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氣管插管是一項(xiàng)重要的急救技術(shù),用于保持呼吸道通暢,通氣供氧,以及防治誤吸等。
一、定義
氣管插管是將一特制的氣管內(nèi)導(dǎo)管,通過口腔或鼻腔,經(jīng)聲門置入氣管內(nèi)的方法。它是搶救呼吸功能障礙患者的重要措施。
二、目的
氣管插管的主要目的包括:
保持呼吸道通暢,防止誤吸。
便于清除氣道內(nèi)的分泌物。
提供有效的通氣供氧,滿足機(jī)體的通氣和氧氣供應(yīng)需要。
便于吸入麻醉藥及進(jìn)行全麻下的呼吸管理。
三、適應(yīng)癥
氣管插管適用于以下情況:
自主呼吸突然停止者。
不能滿足機(jī)體的通氣和氧氣供應(yīng)需要而需機(jī)械通氣者。
不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)容物反流或出血隨時(shí)有誤吸者。
存在上呼吸道損傷、狹窄、阻塞等影響正常通氣者。
中樞性或周圍性呼吸衰竭者。
四、測試要求
參照標(biāo)準(zhǔn) ISO 5367、YY 0337.1-2002等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求、氣管插管產(chǎn)品注冊審查指導(dǎo)原則(2023年修訂版)
五、測試方法
1、套囊充起直徑的測定
A.1當(dāng)套囊充入一使其剛伸展開皺折而又對(duì)囊壁造成的張力最小的壓力時(shí),測量其充起直徑A.2 儀器
A.2.1 充起套囊的手段,能提供足夠的空氣,使內(nèi)部達(dá)到(2.0±0.1)kPa的正壓。
A.3 步驟
A.3.1 用空氣(A.2.1)充起套囊,使內(nèi)部達(dá)到(2.0+0.1)kPa的正壓,在(23±2)℃下穩(wěn)定5min,保持該壓力。
A.3.2 從垂直于管軸的最大套囊平面上每間隔45°測量套囊直徑
2、插管縮陷試驗(yàn)方法
原理B.1
氣管插管的套囊在一透明管中充起后,用一鋼球通過其管腔,以此測量插管抗套囊內(nèi)壓所引起的縮陷。
B.2 儀器
B.2.1 透明管,用玻璃或剛性塑料材料制成,其長度約為套囊有效長度的兩倍,內(nèi)徑為供試氣管插管
標(biāo)稱外徑的兩倍,偏差在5%之內(nèi)。
B.2.2 水浴,溫度控制在(40士1)C。
B.2.3 供氣源,能提供表B.1給出的壓力。
B.2.4氣壓指示裝置,能指示表B.1所給氣壓,精度為士5%。
B.2.5 鋼球,直徑為供試氣管插管標(biāo)識(shí)規(guī)格(公稱內(nèi)徑)的75%。
3、套囊突出試驗(yàn)方法
C.1 原理
向透明管中充起后的套囊施加一軸向力后,試驗(yàn)套囊在垂直于管軸方向是否超出斜面的最近端。
C.2 儀器
C.2.1 B.2.1、B.2.2、B.2.3和B.2.4中規(guī)定的裝置C.2.2重物,質(zhì)量為100g。
C.3.1 使套囊在透明管(C.2.1)中,用空氣(C.2.1)以附錄B所確定的試驗(yàn)充氣壓充起套囊,但不小
于5.4 kPa,在(40士1)℃水浴中保持該壓力 24 h。
C.3.2放置 24h后,從水浴中取出氣管插管和透明管,檢查套充氣壓,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
C.3.3 反轉(zhuǎn)氣管插管和透明管,按圖C1所示,使透明管保持固定位置,向氣管插管上輕輕懸掛 100g的重物(C.2.2)不少于60s。
C.3.4 觀察充起的套囊的任何部分是否超過斜面的最近邊緣(如圖C.1所示)。在不短于10s的時(shí)間內(nèi)逐漸對(duì)套囊放氣,持續(xù)觀察套囊狀態(tài)。
C 結(jié)果表示
記錄套囊充起部分是否超出了斜面的最近邊緣,如圖C.1所示。
六、測試設(shè)備設(shè)備匯總:
DTN-ZJ導(dǎo)管套囊充起直徑測試儀支持三個(gè)測試項(xiàng)目套囊充起直徑、插管縮陷試驗(yàn)方法、套囊突出試驗(yàn)方法
導(dǎo)管套囊充起直徑測試儀
序號(hào) | 產(chǎn)品名稱 | 型號(hào) | 數(shù)量 | 品牌 | 備注 |
1 | 導(dǎo)管套囊充氣直徑測試儀 | DTN-ZJ | 1臺(tái) | Pubtester | 0-50KPa量程、水浴溫控 |
2 | 套囊充起直徑測定連接件口 | 適配DTN-ZJ | 1套 | Pubtester | YY0337.1-附錄A |
3 | 插管縮陷試驗(yàn)方法工裝 | 適配DTN-ZJ | 1套 | Pubtester | YY0337.1附錄B,含鋼球19顆、透明亞克力管10個(gè)、工裝 |
4 | 套囊突出試驗(yàn)方法工裝 | 適配DTN-ZJ | 1套 | Pubtester | YY0337.1附錄C,帶把手透明亞克力管10個(gè),透明管支架,100g砝碼、工裝 |
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